Soroprevalência do SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde em um hospital da cidade de Nova York: uma análise transversal durante a pandemia de COVID-19
Resumo
Contexto: A cidade de Nova York teve a maior carga de infecções por COVID-19 nos EUA. As iniquidades de saúde na área de South Bronx predispuseram esta comunidade a um grande número de infecções, internações e mortes. Os profissionais da saúde correm um grande risco de serem expostos à infecção. Este estudo procurou avaliar a soroprevalência e as características associadas entre profissionais da saúde de um hospital público de Nova York que consentiram em participar do estudo.
Métodos: Este estudo transversal se baseou na coleta de amostras de plasma para testes qualitativos de anticorpos contra o SARS-CoV-2, esfregaços nasofaríngeos para a realização de PCR, um inquérito on-line para capturar dados demográficos, pesquisa de sintomas de COVID-19 durante os meses anteriores, detalhes da exposição em instituições de saúde e na comunidade e histórico de viagens. Estes dados foram coletados em maio de 2020 entre os participantes que consentiram em participar do estudo. O risco de exposição dos participantes à infecção por COVID-19 no hospital e na comunidade foi definido com base nas diretrizes do CDC. Uma história de viagens para áreas de alto risco também foi considerada um risco adicional. Utilizamos a regressão logística bivariada e multivariada com cálculo da razão de chances (odds ratio) para avaliar as características associadas à soroprevalência.
Resultados: Testamos um total de 500 profissionais da saúde, dos quais 137 (27%) tiveram resultado positivo para anticorpos contra o SARS-CoV-2. Os participantes sintomáticos tiveram uma taxa de soroconversão de 75% em comparação com os participantes sem sintomas. Participantes com anosmia e ageusia apresentaram maior probabilidade de soroconversão em comparação com aqueles sem esses sintomas. A exposição na comunidade foi de 34% entre aqueles que tinham anticorpos positivos.
Conclusão: A soroprevalência entre profissionais da saúde foi alta em comparação com a comunidade no epicentro da pandemia. Novos estudos que avaliem a imunidade adaptativa sustentada neste grupo de alto risco poderão orientar as respostas a um surto futuro.
Palavras-chave: anticorpos; COVID-19; exposição; profissionais da saúde; SARS-CoV-2 PCR; soroprevalência.
Abstract
Background: New York City (NYC) has endured the greatest burden of COVID-19 infections in the US. Health inequities in South Bronx predisposed this community to a large number of infectious cases, hospitalizations, and mortality. Health care workers (HCWs) are at a high risk of exposure to the infection. This study aims to assess seroprevalence and the associated characteristics of consenting HCWs from an NYC public hospital.
Methods: This cross-sectional study includes serum samples for qualitative SARS-CoV-2 antibody testing with nasopharyngeal swabs for SARS-CoV-2; PCR and completion of an online survey capturing demographics, COVID-19 symptoms during the preceding months on duty, details of healthcare and community exposure, and travel history were collected from consenting participants in May 2020. Participants' risk of exposure to COVID-19 infection in the hospital and in the community was defined based on CDC guidelines. Travel history to high-risk areas was also considered an additional risk. The Odds Ratio with bivariable and multivariable logistic regression was used to assess characteristics associated with seroprevalence.
Results: A total of 500 HCW were tested, 137 (27%) tested positive for the SARS-CoV-2 antibody. Symptomatic participants had a 75% rate of seroconversion compared to those without symptoms. Subjects with anosmia and ageusia had increased odds of seroconversion in comparison to those without these symptoms. Community exposure was 34% among those who had positive antibodies.
Conclusion: Seroprevalence among HCWs was high compared to the community at the epicenter of the pandemic. Further studies to evaluate sustained adaptive immunity in this high-risk group will guide our response to a future surge.
Keywords: Antibody; COVID-19; Exposure; Health care workers; SARS-CoV-2 PCR; Seroprevalence.
