Um estudo controlado e randomizado para comparar as pressões de interface de um dispositivo de pressão alternada com camada de gel versus camada de gel sozinha durante a cirurgia prolongada
Resumo
Introdução: A cirurgia prolongada é um risco conhecido para a formação de lesões por pressão. Estas afetam a qualidade de vida, são uma causa significativa de morbidade e mortalidade e representam uma carga para o sistema de saúde. Este estudo procurou comparar a efetividade de uma superfície de pressão alternada (PA) com uma camada de gel para reduzir a pressão de interface (PI) durante cirurgias prolongadas.
Métodos: Ao todo, 180 participantes de um hospital terciário foram randomizados para um grupo que utilizou o dispositivo de PA com a camada de gel (n=90) ou para o grupo da camada de gel sozinha (n=90). Os pacientes foram colocados em posição supina na superfície de redistribuição da pressão, sendo coletados dados sobre a PI sob o sacro e os ísquios em intervalos de 30 min, desde o início da cirurgia até um máximo de 570 min.
Resultados: Com base nos dados de 133 participantes, as PIs médias durante todos os ciclos de esvaziamento da superfície de PA foram significativamente inferiores à PI média contínua registrada na camada de gel durante todo o período de medição (p<0,001). Apenas três pacientes (2,26% dos participantes do estudo) — grupo da camada de gel (n=2; 2,99%) e do dispositivo de PA com camada de gel (n=1; 1,52%) — desenvolveram lesões por pressão pós-operatórias (p=0,5687).
Conclusões: A PI mais baixa durante os ciclos de esvaziamento da superfície de PA com camada de gel sugere a sua possível efetividade na prevenção da formação de lesões por pressão em pacientes submetidos à cirurgia prolongada. A prevenção e a redução de lesões por pressão terão um impacto considerável na melhoria da qualidade de vida e na redução de custos para o paciente. Os resultados deste estudo podem facilitar a elaboração de políticas para prevenir o desenvolvimento de lesões por pressão no ambiente perioperatório.
Abstract
Introduction: Prolonged surgery is a known risk of pressure ulcer formation. Pressure ulcers affect the quality of life, are a significant cause of morbidity and mortality, and pose a burden on the healthcare system. This study aimed to compare the effectiveness of an alternating pressure (AP) overlay with Gel pad against the Gel pad in reducing interface pressure (IP) during prolonged surgery.
Methods: A total of 180 participants from a tertiary hospital were randomized to AP overlay with Gel pad group (n = 90) and Gel pad group (n = 90). Patients were placed supine on the pressure redistributing surfaces, and IP data under the sacrum and ischial tuberosities were collected at an interval of 30 min from 0 min up to a maximum of 570 min.
Results: Based on data from 133 participants, the average IPs during all the deflation cycles of the AP overlay (with Gel pad) were significantly lower than the average continuous IP recorded for Gel pad throughout the measuring period (p < 0.001). Only three patients (2.26% of study participants) - Gel pad group (n = 2; 2.99%) and AP overlay with Gel pad group (n = 1; 1.52%) developed post-operative pressure ulcer (p = 0.5687).
Conclusions: The lower IP during deflation cycles of the AP overlay (with Gel pad) suggests its potential effectiveness in preventing pressure ulcer formation in patients undergoing prolonged surgery. The prevention and reduction of pressure ulcers will have a considerable impact on the improved quality of life and cost savings for the patient. The study findings may facilitate the formulation of policies for preventing pressure ulcer development in the perioperative setting.
