CONTEXTO: São necessárias habilidades técnicas e não técnicas eficazes para que os cirurgiões prestem o melhor atendimento ao paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre as habilidades não técnicas para cirurgiões (NOTSS) e os resultados pós-operatórios entre pacientes de cirurgia geral. MÉTODO: Este estudo observacional prospectivo foi realizado em um único hospital acadêmico urbano de grande porte nos EUA de fevereiro a setembro de 2022. Dois avaliadores (um observador e uma enfermeira) avaliaram cada cirurgião participante durante três a cinco operações diferentes. Os dados de resultados dos pacientes foram coletados do banco de dados Illinois Surgical Quality Improvement Collaborative (ISQIC). Usamos o método do American College of Surgeons National Quality Improvement Program (ACS NSQIP) para calcular as complicações ajustadas ao risco. Modelos robustos de regressão linear foram utilizados para avaliar a associação entre as habilidades não técnicas dos cirurgiões e as complicações pós-operatórias ajustadas ao risco. RESULTADOS: Dos 45 cirurgiões que foram observados no estudo, 25 (55,5%) tiveram dados de resultados dos pacientes coletados pelo banco de dados ISQIC. A análise ajustada constatou que, para cada aumento unitário no escore NOTSS, houve uma diminuição significativa de 5,1 (IC 95%: −8,1; −2,0, p = 0,003) no risco ajustado de qualquer complicação pós-operatória, uma diminuição significativa de 1,1 (IC 95%: −1,8; −0,2, p = 0,01) no risco ajustado de mortalidade e uma diminuição significativa de 1,1 (IC 95%: −1,9; −0,4, p = 0,005) nos riscos ajustados de retorno ao centro cirúrgico. CONCLUSÃO: Escores mais altos de habilidades não técnicas dos cirurgiões foram associados a uma diminuição da taxa ajustada ao risco de qualquer complicação pós-operatória, mortalidade e retorno ao centro cirúrgico. As estratégias para melhorar os resultados pós-operatórios dos pacientes devem incluir a melhoria das habilidades não técnicas dos cirurgiões.
BACKGROUND: Effective technical and nontechnical skills are necessary for surgeons to provide optimal patient care. The aim of this study was to assess the relationship between Nontechnical Skills for Surgeons (NOTSS) and postoperative outcomes among general surgery patients. METHOD: This prospective observational study was conducted at a single, large, urban, academic hospital in the USA from February to September 2022. Two raters (an observer and a nurse) assessed each participating surgeon during 3 to 5 different operations. Patient outcome data were collected from the Illinois Surgical Quality Improvement Collaborative (ISQIC) database. We used the American College of Surgeons National Quality Improvement Program (ACS NSQIP) method to calculate risk-adjusted complications. Robust linear regression models were used to assess the association between surgeons’ nontechnical skills and risk-adjusted postoperative complications. RESULTS: Of the 45 surgeons who were observed in the study, 25 (55.5%) had patient outcome data captured by the ISQIC database. The adjusted analysis found that for every unit increase in the NOTSS score, there was a significant 5.1 (95% CI: −8.1; −2.0,p = 0.003), decrease in the adjusted risk of any postoperative complication, a significant 1.1 (95% CI: −1.8; −0.2, p = 0.01) decrease in the adjusted risk of mortality, and significant 1.1 (95% CI: −1.9; −0.4, p = 0.005) decrease in adjusted risks of returning to the operating room. CONCLUSION: Higher surgeons' nontechnical skills scores were associated with a decreased risk-adjusted rate of any postoperative complication, mortality, and return to the operating room. Strategies to improve postoperative patient outcomes should include the improvement of surgeons' nontechnical skills. © 2024 Association of Program Directors in Surgery
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