Uma revisão baseada em evidências da prevenção de tromboembolismo venoso com dispositivos de compressão pneumática intermitente em pacientes com trauma

Resumo
Objetivo: Pesquisar, avaliar e resumir as melhores evidências do uso de dispositivos de compressão pneumática intermitente para evitar tromboembolismo venoso em pacientes com trauma.
Método: A coleta de evidências foi realizada de cima para baixo de acordo com o modelo de evidências "6S", incluindo diretrizes, tomada de decisão clínica, resumo de evidências, consenso de especialistas e revisões sistemáticas. O limite de tempo de coleta foi desde o estabelecimento do banco de dados até 31 de agosto de 2022. Dois pesquisadores avaliaram independentemente a qualidade da literatura, extraíram e resumiram evidências.
Resultados: Um total de 140 estudos foi obtido na pesquisa da literatura e 50 estudos foram obtidos após nova verificação e leitura do título e resumo. Após a combinação dos critérios de inclusão e exclusão, 19 estudos foram finalmente incluídos. Entre eles, havia 12 diretrizes, 1 tomada de decisão clínica, 1 resumo de evidências, 1 consenso de especialistas e 4 revisões sistemáticas. As 27 melhores evidências foram resumidas a partir das quatro dimensões da avaliação pré-tratamento, contraindicações e condições aplicáveis, estratégias de tratamento, treinamento e educação do paciente.
Conclusão: Este estudo resumiu as evidências do uso de um dispositivo de compressão pneumática intermitente para prevenir o tromboembolismo venoso em pacientes com trauma e forneceu a base para o manejo científico e eficaz padronizado da prevenção mecânica do tromboembolismo. Ao aplicar as evidências, é necessário combinar a prática clínica e os desejos do paciente e selecionar evidências pertinentes para melhorar a eficácia dos dispositivos de compressão pneumática intermitente na prevenção do tromboembolismo venoso. Além disso, a conformidade com a aplicação clínica da CPI é relativamente baixa, portanto, devemos começar de dois aspectos antes da aplicação das evidências. Deve-se não apenas aumentar o número de CPIs, mas também fortalecer o treinamento do conhecimento sobre prevenção de TEV e as habilidades práticas da equipe médica para fornecer uma boa educação em saúde para os pacientes e suas famílias, a fim de melhorar a adesão à aplicação clínica da CPI.
 

Abstract
Objective: To search, evaluate, and summarize the best evidence of intermittent pneumatic compression devices to prevent venous thromboembolism in trauma patients.
Method: Evidence retrieval was conducted from top to bottom according to the "6S" evidence model, including guidelines, clinical decision making, evidence summary, expert consensus, and systematic reviews. The retrieval time limit was from the establishment of the database to August 31, 2022. Two researchers independently evaluated the quality of the literature, extracted evidence, and summarized evidence.
Results: A total of 140 studies were obtained in the literature retrieval, and 50 studies were obtained after rechecking and reading the title and abstract. After combining the inclusion and exclusion criteria, 19 studies were finally included. Among them, there were 12 guidelines, 1 clinical decision making, 1 evidence summary, 1 expert consensus, and 4 systematic reviews. The 27 best pieces of evidence were summarized from the four dimensions of pretreatment evaluation, contraindications and applicable conditions, treatment strategies, training, and patient education.
Conclusion: This study summarized the evidence of using an intermittent pneumatic compression device to prevent venous thromboembolism in trauma patients and provided the basis for scientific and effective standardized management of mechanical thromboembolism prevention. When applying evidence, it is necessary to combine clinical practice and patient wishes and select evidence pertinent to improving the effectiveness of intermittent pneumatic compression devices in preventing venous thromboembolism. In addition, compliance with the clinical application of IPC is relatively low, so we should start from two aspects before the application of evidence. We should not only increase the number of IPCs but also strengthen the training of VTE prevention knowledge and practical skills of medical staff to provide good health education for patients and their families to improve compliance with the clinical application of IPC.