Uso de dados de altas hospitalares para monitorar eventos de segurança do paciente
Para criar programas de prevenção ligados à segurança do paciente e avaliar as melhorias resultantes das inovações, é necessário desenvolver sistemas de vigilância sistemáticos e sustentáveis. Com esse objetivo, utilizamos dados sobre altas hospitalares coletados pelo Pennsylvania Health Care Cost Containment Council, a fim de investigar eventos de segurança do paciente (ESPs) ocorridos na Pensilvânia em 2006. Os ESPs foram identificados utilizando-se códigos de causas externas de lesões (E-codes) combinados aos indicadores de segurança do paciente (ISPs) da Agency for Healthcare Research and Quality. As internações com e sem ESPs foram comparadas em relação à idade, o sexo e a raça do paciente, ao tempo de internação e ao custo. Aproximadamente 9% de todas as altas hospitalares ocorridas em 2006 na Pensilvânia continham ESPs. Os pacientes que sofreram ESPs tiveram uma idade média mais elevada e tenderam a ser do sexo masculino e brancos. Em média, os pacientes com ESPs tiveram um tempo de internação maior (3 dias a mais) e um custo adicional de 35.000 dólares em comparação àqueles sem ESPs. Concluiu-se que os E-codes e os ISPs foram ferramentas úteis para a vigilância de ESPs na Pensilvânia e que os dados administrativos das organizações de saúde servem como uma fonte consistente de dados padronizados relacionados às internações dos pacientes, gerando a oportunidade de descrever os ESPs ao nível da população.
The development of systematic and sustainable surveillance systems is necessary for the creation of patient safety prevention programs and the evaluation of improvement resulting from innovations. To that end, inpatient hospital discharges collected by the Pennsylvania Health Care Cost Containment Council were used to investigate patient safety events (PSEs) in Pennsylvania in 2006. PSEs were identified using external cause of injury codes (E-codes) in combination with the Agency for Healthcare Research and Quality's patient safety indicators (PSIs). Encounters with and without PSEs were compared with regard to patient age, sex, race, length of stay, and cost. Approximately 9% of all Pennsylvania inpatient discharges had a PSE in 2006. Patients with a PSE were on average older, male, and white. The average length of stay for a PSE was 3 days longer and $35 000 more expensive than a non-PSE encounter. It was concluded that E-codes and PSIs were useful tools for the surveillance of PSEs in Pennsylvania, and that administrative data from healthcare organizations provide a consistent source of standardized data related to patient encounters, creating an opportunity to describe PSEs at the population level. © 2013 American Society for Healthcare Risk Management of the American Hospital Association.
