Excerto
Infecções adquiridas no hospital, também conhecidas como infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), são infecções nosocomiais que normalmente não estão presentes ou podem estar em incubação no momento da hospitalização. Em geral, essas infecções são adquiridas após a hospitalização e se manifestam 48 horas após a admissão no hospital. As infecções são monitoradas de perto por agências como a National Healthcare Safety Network (NHSN) do Center for Disease Control and Prevention (CDC). Essa vigilância é feita para evitar IRAS e melhorar a segurança do paciente. As IRAS incluem infecções da corrente sanguínea associadas a cateter venoso central (ICS-CVC), infecções do trato urinário associadas a cateteres (ITUACs), infecções do sítio cirúrgico (ISS), pneumonia adquirida no hospital (PAH), pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) e infecções por Clostridium difficile (ICD).
Nas últimas décadas, os hospitais têm levado a sério as infecções adquiridas em hospital. Vários hospitais estabeleceram sistemas de rastreamento e vigilância de infecções juntamente com estratégias robustas de prevenção para reduzir a taxa de infecções hospitalares. O impacto das infecções adquiridas no hospital é observado não apenas no nível individual do paciente, mas também no nível da comunidade, pois elas têm sido associadas a infecções resistentes a múltiplos fármacos. A identificação de pacientes com fatores de risco para infecções hospitalares e infecções multirresistentes é muito importante na prevenção e minimização dessas infecções.
Com base nas diretrizes da Infectious Disease Society of America (IDSA) e da American Thoracic Society (ATS), as definições de Pneumonia foram alteradas para identificar melhor os pacientes em risco de patógenos multirresistentes (MDR). Isso, por sua vez, visa evitar o uso excessivo de antibióticos. A pneumonia adquirida na assistência à saúde ou PAAS, termo que era amplamente utilizado anteriormente, tornou-se obsoleto. O termo Pneumonia Adquirida no Hospital ou PAH substituiu o PAAS. De acordo com as diretrizes da IDSA, a pneumonia adquirida no hospital é definida como a “pneumonia que ocorre 48 horas ou mais após a admissão no hospital e não parecia estar em incubação no momento da admissão”. De acordo com a IDSA, a pneumonia associada à ventilação mecânica ou PAVM é definida como a “pneumonia que se desenvolve mais de 48 a 72 horas após a intubação endotraqueal”. Tanto a PAH quanto a PAVM estão associadas a resultados piores e morbidade e mortalidade significativas em todo o mundo.
Excerpt
Hospital-acquired infections, also known as healthcare-associated infections (HAI), are nosocomially acquired infections that are typically not present or might be incubating at the time of admission. These infections are usually acquired after hospitalization and manifest 48 hours after admission to the hospital. The infections are monitored closely by agencies such as the National Healthcare Safety Network (NHSN) of the Center for Disease Control and Prevention (CDC). This surveillance is done to prevent HAI and improve patient safety. HAI infections include central line-associated bloodstream infections (CLABSI), catheter-associated urinary tract infections (CAUTI), surgical site infections (SSI), Hospital-acquired Pneumonia (HAP), Ventilator-associated Pneumonia (VAP), and Clostridium difficile infections (CDI).
For the last few decades, hospitals have taken the hospital-acquired infections seriously. Several hospitals have established infection tracking and surveillance systems in place, along with robust prevention strategies to reduce the rate of hospital-acquired infections. The impact of hospital-acquired infections is seen not just at an individual patient level, but also at the community level as they have been linked to multidrug-resistant infections. Identifying patients with risk factors for hospital-acquired infections and multidrug-resistant infections is very important in the prevention and minimization of these infections.
Based on the guidelines from both the Infectious Disease Society of America (IDSA) and the American Thoracic Society (ATS), the definitions of Pneumonia have been changed to better identify patients at risk for multidrug-resistant (MDR) pathogens. This, in turn, is aimed at avoiding the overuse of antibiotics. Healthcare-acquired Pneumonia or HCAP, which was widely used previously, has been made obsolete. The term Hospital-acquired Pneumonia or HAP has replaced HCAP. As per the IDSA guidelines, Hospital-acquired Pneumonia is defined as "pneumonia that occurs 48 hours or more after admission to the hospital and did not appear to be incubating at the time of admission". According to IDSA, Ventilator-associated pneumonia or VAP is defined as "pneumonia that develops more than 48 to 72 hours after endotracheal intubation". Both HAP and VAP are associated with poorer outcomes and significant morbidity and mortality worldwide.
