Síndrome de resposta inflamatória sistêmica

Título original: 
Systemic Inflammatory Response Syndrome
Resumo: 

Excerto
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) é uma resposta imunológica exagerada do corpo a um estressor nocivo (infecção, trauma, cirurgia, inflamação aguda, isquemia ou reperfusão, ou malignidade, para citar alguns) para localizar e depois eliminar a fonte endógena ou exógena de estresse. Ela envolve a liberação de reagentes de fase aguda, que são mediadores diretos de alterações autonômicas, endócrinas, hematológicas e imunológicas generalizadas no sujeito. Mesmo que o objetivo seja a defesa, a tempestade desregulada de citocinas pode causar uma cascata inflamatória maciça, levando à disfunção reversível ou irreversível do órgão final e até mesmo à morte.
A SIRS com uma fonte suspeita de infecção é denominada sepse. A confirmação da infecção com culturas positivas não é, portanto, obrigatória, pelo menos nos estágios iniciais. A sepse com uma ou mais falhas de órgãos terminais é chamada de sepse grave, e a instabilidade hemodinâmica, apesar da reposição do volume intravascular, é chamada de choque séptico. Juntos, eles representam um continuum fisiológico com piora progressiva do equilíbrio entre as respostas pró e anti-inflamatórias do corpo.
A conferência de consenso de definições de sepse patrocinada pelo American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine também identificou a síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (SDMO) como a presença de função alterada de órgãos em pacientes sépticos agudos, de modo que a homeostase não possa ser sustentada sem intervenção.
 

Resumo original: 
Excerpt Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is an exaggerated defense response of the body to a noxious stressor (infection, trauma, surgery, acute inflammation, ischemia or reperfusion, or malignancy, to name a few) to localize and then eliminate the endogenous or exogenous source of the insult. It involves the release of acute-phase reactants, which are direct mediators of widespread autonomic, endocrine, hematological, and immunological alteration in the subject. Even though the purpose is defensive, the dysregulated cytokine storm can cause a massive inflammatory cascade leading to reversible or irreversible end-organ dysfunction and even death. SIRS with a suspected source of infection is termed sepsis. Confirmation of infection with positive cultures is therefore not mandatory, at least in the early stages. Sepsis with one or more end-organ failures is called severe sepsis, and hemodynamic instability despite intravascular volume repletion is called septic shock. Together they represent a physiologic continuum with progressively worsening balance between pro and anti-inflammatory responses of the body. The American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine-sponsored sepsis definitions consensus conference also identified the entity of multiple organ dysfunction syndrome (MODS) as the presence of altered organ function in acutely ill septic patients such that homeostasis is not maintainable without intervention.
Data de publicação: 
2023
Idioma do conteúdo: 
Inglês
Editora: 
StatPearls