Análise dos pacotes (bundles) para prevenção de infecção da corrente sanguínea associada a cateter venoso central em 22 países: os resultados da pesquisa ID-IRI
Contexto: Como as infecções da corrente sanguínea associadas a cateter venoso central (ICS-CVC) são uma complicação significativa do acesso venoso central, é fundamental prevenir as ICS-CVC por meio do uso de pacotes (bundles) de cateter venoso central. O objetivo deste estudo foi fazer um retrato dos bundles de acesso venoso central em vários países.
Métodos: Os participantes em unidades de terapia intensiva (UTIs) preencheram um questionário que incluía informações sobre o centro de saúde, os procedimentos de controle de infecção e a manutenção de cateteres venosos centrais. Os países foram divididos em dois grupos: aqueles com renda baixa ou média-baixa e aqueles com renda média-alta ou alta.
Resultados: Quarenta e três participantes de 22 países (46 hospitais, 85 UTIs) responderam à pesquisa. Oito (17,4%) hospitais não possuíam sistema de vigilância para ICS-CVC. Aproximadamente 7,1% (n = 6) das UTIs não tinham um pacote ICS-CVC. Vinte UTIs (23,5%) não possuíam checklist dedicado. A porcentagem de uso de ultrassonografia durante a inserção do cateter, curativos semipermeáveis transparentes, conectores sem agulha e seringas estéreis e descartáveis pré-cheias com solução de NaCl 0,9% e prontas para uso foram significativamente maiores em países com renda mais alta e média-alta (P < 0,05).
Conclusões: Nosso estudo demonstrou que existem diferenças significativas nos bundles de cateter venoso central entre países de baixa/baixa-média renda e países de alta/média alta renda. Medidas adicionais devem ser tomadas para combater a desigualdade no gerenciamento do acesso vascular em países com recursos limitados.
Background: Because central line-associated bloodstream infections (CLABSIs) are a significant complication of central venous access, it is critical to prevent CLABSIs through the use of central line bundles. The purpose of this study was to take a snapshot of central venous access bundles in various countries.
Methods: The participants in intensive care units (ICUs) completed a questionnaire that included information about the health center, infection control procedures, and central line maintenance. The countries were divided into 2 groups: those with a low or low-middle income and those with an upper-middle or high income.
Results: Forty-three participants from 22 countries (46 hospitals, 85 ICUs) responded to the survey. Eight (17.4%) hospitals had no surveillance system for CLABSI. Approximately 7.1 % (n = 6) ICUs had no CLABSI bundle. Twenty ICUs (23.5%) had no dedicated checklist. The percentage of using ultrasonography during catheter insertion, transparent semi-permeable dressings, needleless connectors and single-use sterile pre-filled ready to use 0.9% NaCl were significantly higher in countries with higher and middle-higher income (P < .05).
Conclusions: Our study demonstrated that there are significant differences in the central line bundles between low/low-middle income countries and upper-middle/high-income countries. Additional measures should be taken to address inequity in the management of vascular access in resource-limited countries.
