Lista de verificação de segurança cirúrgica da OMS em hospitais belgas: mudanças no uso, conhecimento, opiniões e percepção da pressão entre profissionais de centro cirúrgico entre 2016 e 2021

Contexto: A implementação de uma Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC) apresenta vários desafios. As opiniões dos profissionais do centro cirúrgico (CC) sobre a LVSC determinam se ela será usada. Além disso, os profissionais do CC muitas vezes se queixam da pressão para execução e presença de componentes inadequados na LVSC. Objetivos: Este estudo teve como objetivo investigar se o uso e as opiniões sobre a LVSC melhoraram e se as percepções sobre a pressão e as opiniões sobre a adequação dos itens mudaram. Desenho: Estudo transversal repetido. Ambiente: Uma pesquisa on-line foi enviada a todos os profissionais de centro cirúrgico belgas (enfermeiros, cirurgiões e anestesiologistas) em 2016 e 2021. Métodos: As características dos entrevistados foram resumidas usando as proporções de variáveis discretas. Outros dados foram analisados usando o teste qui-quadrado de Pearson ou o teste exato de Fisher. Um valor de p (0,01) foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Em 2021, a participação aumentou de 1.419 para 2.166 profissionais de CC. Mais participantes afirmaram que utilizavam LVSC e que seu uso era mais sistemático. As opiniões sobre a LVSC revelaram uma mudança significativa na apreciação dos pacientes pelo uso da LVSC (mais positiva) e sinais de falta de conhecimento do prontuário do paciente (menos negativa). Mais percepções negativas foram observadas quando a LVSC não foi utilizada. A equipe de profissionais do centro cirúrgico sofreu menos pressão de tempo para concluir a LVSC. Cirurgiões, anestesiologistas e colaboradores fizeram mais pressão para o uso da LVSC. A pressão por não usar a LVSC foi baixa. Sete dos 22 componentes da LVSC foram considerados mais apropriados em 2021. A "Pausa Cirúrgica" melhorou mais do que a "Entrada" ou a "Saída". A apresentação dos membros da equipe continuou sendo o componente menos incentivado. Conclusão: A LVSC foi utilizada com maior frequência em 2021. A maioria das opiniões foi positiva. Houve mais pressão para usar a LVSC. A maioria dos componentes foi considerada apropriada, exceto a apresentação da equipe. Os ajustes locais podem alinhar as necessidades com as opiniões da equipe de profissionais. No entanto, os componentes cruciais devem ser mantidos. 

Background: Implementing a Surgical Safety Checklist (SSC) poses several challenges. Operating room (OR) professionals’ opinions on SSC determine whether it is used. Additionally, OR professionals often complain of pressure for execution and presence of inappropriate components in the SSC. Objectives: This study aimed to investigate whether the use of and opinions on SSC improved, and whether feelings of pressure and opinions on the appropriateness of the items changed. Design: Repeated cross-sectional study. Setting: An online survey was sent to all Belgian OR professionals (nurses, surgeons, and anesthesiologists) in 2016 and 2021. Methods: Respondent characteristics were summarized using the proportions of discrete variables. Other data were analyzed using Pearson’s chi-squared test or Fisher’s exact test. A p-value (0.01) was considered statistically significant. Results: In 2021, participation increased from 1419 to 2166 OR professionals. More participants stated that they used SSC, and that its use was more systematic. Opinions about SSC revealed a significant change in patients’ appreciation of SSC use (more positive) and signs of a lack of knowledge of the patient file (less negative). More negative feelings were observed when the SSC was not used. The OR staff experienced less time pressure to complete the SSC. Surgeons, anesthesiologists, and colleagues exerted more pressure on SSC use. The pressure for not using the SSC was low. Seven of the 22 SSC components were judged more appropriate by 2021. ‘Time Out’ improved more than ‘Sign In’ or ‘Sign Out’. Team member introduction remained the least-supported component. Conclusion: SSC was used more often in 2021. Most of the opinions were positive. There was more pressure to use SSC. Most components were considered appropriate, except for team introduction. Local adjustments can align needs with the staff’s opinions. However, crucial components must be maintained.