Tendências internacionais na mortalidade por eventos adversos relacionados a medicamentos de 2001 a 2019: uma análise da base de dados de mortalidade da Organização Mundial da Saúde em 54 países Contexto e objetivo: Os eventos adversos relacionados

Tendências internacionais na mortalidade por eventos adversos relacionados a medicamentos de 2001 a 2019: uma análise da base de dados de mortalidade da Organização Mundial da Saúde em 54 países
Contexto e objetivo: Os eventos adversos relacionados a medicamentos (EAMs) estão se tornando um importante problema de saúde pública. No entanto, os relatórios sobre a mortalidade relacionada aos EAMs se limitam a avaliações em nível nacional. Por isso, procuramos revelar tendências gerais na mortalidade relacionada a EAMs ao longo do século 21 em nível internacional.
Métodos: Este estudo observacional analisou tendências de longo prazo nas taxas de mortalidade relacionadas a EAMs de 2001 a 2019 usando a base de dados de mortalidade da Organização Mundial da Saúde. As taxas foram analisadas de acordo com sexo, idade e região. Avaliamos as regiões da América do Norte, América Latina e Caribe, Europa Ocidental, Europa Oriental e Pacífico Ocidental. Ao todo, 54 países foram incluídos, usando os códigos de quatro dígitos da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (Décima Revisão) extraídos da base de dados, dados populacionais do relatório World Population Prospects 2019, dados de mortalidade para mais da metade do período de estudo e dados de registros de óbitos de qualidade alta ou média. Utilizamos uma curva de regressão local ponderada para mostrar as tendências internacionais nas taxas padronizadas por idade.
Resultados: A taxa de mortalidade global relacionada a EAMs por 100.000 habitantes aumentou de 2,05 (intervalo de confiança de 95% 0,92-3,18) em 2001 para 6,86 (IC 95% 5,76-7,95) em 2019. As taxas de mortalidade foram mais altas em homens do que em mulheres, especialmente naqueles com idade entre 20 e 50 anos. A população com idade ≥75 anos teve taxas de mortalidade relacionadas a EAMs mais altas do que a população mais jovem. A América do Norte teve a maior taxa de mortalidade entre as cinco regiões. A taxa de mortalidade global relacionada a EAMs aumentou cerca de 3,3 vezes de 2001 a 2019.
Conclusões: A carga dos EAMs tem aumentado em nível internacional, com elevação das taxas de mortalidade. O estabelecimento de sistemas de farmacovigilância pode facilitar os esforços para reduzir as taxas de mortalidade relacionadas a EAMs em todo o mundo.
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Background and objective: Adverse drug events (ADEs) are becoming a significant public health issue. However, reports on ADE-related mortality are limited to national-level evaluations. Therefore, we aimed to reveal overall trends in ADE-related mortality across the 21st century on an international level.
Methods: This observational study analysed long-term trends in ADE-related mortality rates from 2001 to 2019 using the World Health Organization Mortality Database. The rates were analysed according to sex, age and region. North America, Latin America and the Caribbean, Western Europe, Eastern Europe and Western Pacific regions were assessed. Fifty-four countries were included with four-character International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems, Tenth Revision codes in the database, population data in the World Population Prospects 2019 report, mortality data in more than half of the study period, and high-quality or medium-quality death registration data. A locally weighted regression curve was used to show international trends in age-standardised rates.
Results: The global ADE-related mortality rate per 100,000 population increased from 2.05 (95% confidence interval 0.92-3.18) in 2001 to 6.86 (95% confidence interval 5.76-7.95) in 2019. Mortality rates were higher among men than among women, especially in those aged 20-50 years. The population aged ≥ 75 years had higher ADE-related mortality rates than the younger population. North America had the highest mortality rate among the five regions. The global ADE-related mortality rate increased by approximately 3.3-fold from 2001 to 2019.
Conclusions: The burden of ADEs has increased internationally with rising mortality rates. Establishing pharmacovigilance systems can facilitate efforts to reduce ADE-related mortality rates globally.