Atitudes dos enfermeiros em relação aos fatores que determinam a segurança dos pacientes tratados em unidades de terapia intensiva: estudo transversal
Contexto: O objetivo dos sistemas de saúde é garantir a alta qualidade dos serviços médicos prestados, incluindo a segurança do paciente. A unidade de terapia intensiva (UTI) é um ambiente propício para a ocorrência de eventos adversos e erros médicos devido à complexidade dos cuidados prestados, à gravidade das condições dos pacientes tratados nessas unidades e ao trabalho muitas vezes realizado sob condições estressantes. Objetivos: Avaliação das atitudes dos enfermeiros que atuam em UTI em relação à segurança do paciente. Desenho do estudo: Estudo transversal, descritivo, realizado em um grupo de 214 enfermeiros que trabalham em UTI de hospitais localizados no sul da Polônia. Método: O estudo utilizou a versão polonesa do questionário de Atitudes de segurança (SAQ-SF PL) e um questionário original composto por perguntas sobre dados sociodemográficos e profissionais. Resultados: O escore geral do SAQ para todo o grupo foi de 61,89; e 57,29 para enfermeiros de UTI de adultos; 68,20 para a UTI pediátrica. Os enfermeiros pesquisados em geral obtiveram os maiores resultados médios em termos de clima de trabalho em equipe (TC) 66,92, enquanto os menores escores foram dados à gerência - gerência hospitalar (PM) 45,08 e condições de trabalho (WC) 57,56. A satisfação no trabalho (JS) correlacionou-se positivamente com a avaliação do TC, a avaliação do clima de segurança (SC), a avaliação da equipe gerencial (Chefe de Departamento) (PM), a avaliação da equipe gerencial (gerência hospitalar) (PM) e a avaliação das condições de trabalho (WC). Uma correlação negativa estatisticamente significativa foi encontrada entre a avaliação de JS e a avaliação de reconhecimento de estresse (SR) (r = 0,20; p < 0,01). Conclusões: Nos ramos de UTI pesquisados, há um baixo SC e está relacionado, entre outros, à percepção de WC e ao papel da equipe de gestão. O nível de JS entre a equipe de enfermagem depende principalmente do SC, do TC, do WC e do apoio da equipe de gestão. Relevância para a prática clínica: Os resultados da pesquisa aqui apresentada proporcionam uma assistência valiosa na identificação de áreas relacionadas à segurança do paciente em UTIs. A conscientização dos gestores sobre a importância de lidar com o estresse ocupacional, condições de trabalho ou trabalho em equipe eficaz pode ajudar a melhorar as atitudes da equipe e as atitudes em relação à segurança do paciente. Ao moldar uma cultura segura em uma instituição de saúde, é importante lembrar que garantir o cuidado seguro ao paciente não se trata apenas de programas, padrões ou procedimentos, mas a segurança é principalmente sobre recursos humanos – a equipe envolvida no processo de tratamento: médicos, enfermeiros, paramédicos e fisioterapeutas. A alta conscientização sobre a segurança no trabalho, a cooperação em uma equipe interdisciplinar, a avaliação da cultura de segurança no trabalho e a análise e a obtenção de conclusões podem resultar em um aumento real da qualidade e da segurança, e o paciente se sentirá mais seguro nos hospitais “XX”.
Background: The goal of health care systems is to ensure high quality of medical services provided, including patient safety. The intensive care unit (ICU) is an environment conducive to the occurrence of adverse events and medical errors because of the complexity of the care provided, the severity of the conditions of patients treated in these units and work often performed under stressful conditions. Aims: Assessment of attitudes of nurses working in ICUs towards patient safety. Study Design: A cross-sectional, descriptive study was conducted in a group of 214 nurses employed in ICUs in hospitals located in the southern part of Poland. Method: The study used the Polish version of the Attitudes towards safety: (SAQ-SF PL) questionnaire and an original questionnaire consisting of questions on socio-demographic and professional data. Results: The overall SAQ score for the whole group was 61.89, 57.29 for adult ICU nurses and 68.20 for children's ICU. The surveyed nurses in general obtained the highest average results in terms of teamwork climate (TC)—66.92, while the lowest scores were given to the management—hospital management (PM)—45.08 and working conditions (WC)—57.56. job satisfaction (JS) positively correlated with the assessment of the TC, the assessment of the safety climate (SC), the assessment of the management staff (Head of Department) (PM), the assessment of the management staff (hospital management) (PM) and the assessment of work conditions (WC). A statistically significant, negative correlation was found between the assessment of JS and the assessment of stress recognition (SR) (r = −.20; p <.01). Conclusions: In the surveyed ICU branches, there is a low SC, and it is related, among others, to the perception of WC and the role of the management staff. The level of JS among nursing staff mainly depends on the SC, the TC, WC and the support of the management staff. Relevance to Clinical Practice: The results of the research presented here provide valuable assistance in identifying areas related to patient safety in ICUs. Managers' awareness of the importance of coping with occupational stress, WC or effective teamwork can help to improve staff attitudes and attitudes towards patient safety. When shaping a safe culture in a health care organization, it is important to remember that ensuring safe patient care is not only about programmes, standards or procedures, but safety is primarily about human resources—the staff involved in the treatment process—doctors, nurses, paramedics and physiotherapists. High awareness of safety at work, cooperation in an interdisciplinary team, assessment of safety culture at work and analysis and drawing conclusions may result in a real increase in quality and safety, and the patient will feel safer in ‘XX’ hospitals. © 2024 The Authors. Nursing in Critical Care published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of British Association of Critical Care Nurses.
