Melhorando a segurança do paciente: comparação das visões de especialistas em segurança do paciente, profissionais envolvidos no cuidado e administradores
Introdução: Os métodos para melhorar a segurança do paciente baseiam-se na cooperação entre os grupos que atuam no cuidado de saúde. No entanto, as visões dos profissionais de saúde envolvidos na promoção da segurança são partilhadas por outros profissionais de saúde e administradores?
Objetivo: Comparar as sugestões de segurança do paciente feitas por profissionais de saúde envolvidos no cuidado e por administradores com as de especialistas em segurança do paciente.
Método: Pedimos a administradores (424) e profissionais de saúde (1.214) do sistema de saúde do estado da Austrália Meridional e a 131 especialistas em segurança do paciente australianos que anotassem sugestões para melhorar a segurança do paciente. A seguir, analisamos o conteúdo e comparamos as respostas de cada grupo.
Resultados: A proporção de especialistas em segurança do paciente (83,2%) que deram sugestões foi maior que a de administradores (57,8%) e profissionais de saúde (44,1%). Os profissionais da área clínica tenderam a dar mais sugestões que os não-clínicos. Não houve nenhuma relação entre a importância que os especialistas e administradores (p = -0,062, p = 0,880) e que os especialistas e profissionais de saúde (p = -0.046, p = 0,912) atribuíram a nove categorias de sugestões. Observamos uma forte correlação entre a importância que os administradores e não-administradores atribuíram às estratégias de segurança (p = 0,817, p = 0,011). Entre aqueles que deram sugestões, os especialistas foram os que mais sugeriram a implementação de revisões e diretrizes, e a notificação de incidentes. Os administradores e profissionais de saúde sugeriram com maior frequência um aumento no número de profissionais nas equipes e melhores condições de trabalho, além de melhores equipamentos e infraestrutura. Não observamos diferenças significativas nas proporções de entrevistados que recomendaram: melhor administração e liderança, ampliação do conhecimento dos profissionais de saúde em segurança e maior supervisão desses profissionais, comunicação e trabalho em equipe, maior foco no paciente ou realização de projetos de segurança específicos.
Implicações: As diferenças entre as crenças dos especialistas em segurança e dos profissionais de saúde e administradores sobre como melhorar a segurança do paciente podem dificultar a implementação de programas de segurança do paciente.
Introduction: Methods for improving patient safety are predicated on cooperation between healthcare groups, but are the views of health professionals involved in promoting safety shared by other healthcare workforce staff and managers?
Aim: To compare patient-safety suggestions from health workforce managerial and staff groups with those of patient-safety specialists.
Method: Samples of managers (424) and staff (1214) in the South Australian state health system and 131 Australian patient-safety specialists were asked to write suggestions for improving patient safety. Group responses were content analysed and compared.
Results: Patient-safety specialists (83.2%) were more likely to make suggestions than were workforce managers (57.8%) or staff (44.1%). Workforce members from clinical professions were more likely than non-clinicians to tender suggestions. No relationship existed between the importance specialists and managers (r¼0.062, p¼0.880) and specialists and staff (r¼0.046, p¼0.912) attached to nine categories of suggestions. There was a high correlation between the importance that managers and non-managers attached to safety strategies (r¼0.817, p¼0.011). Among those who made suggestions, specialists were more likely to suggest implementing reviews and guidelines, and incident reporting. Workforce groups were more likely to recommend increased and improved staffing and staffing conditions, and better equipment and infrastructure. There were no significant differences in the proportions of group members recommending: improving management and leadership; increasing staff safety education and supervision; communication and teamwork; improved patient focus; or tackling specific safety projects.
Implications: Differences between safety specialists' and workforce groups' beliefs about how to improve patient safety may impede the successful implementation of patient-safety programmes.
