Exposição a antibióticos até os 6 meses de vida e ocorrência de asma e alergia aos 6 anos: achados numa coorte de 1.401 crianças nos EUA

Muitos estudos afirmam que o uso de antibióticos pode estar associado a um maior risco de asma na infância. Em crianças pequenas, pode ser difícil distinguir as infecções do trato respiratório dos primeiros sintomas de asma, e os estudos podem ter sido afetados pelo viés "protopático", em que os antibióticos foram usados para tratar os primeiros sintomas da asma. Esta análise de uma coorte de 1.401 crianças nos EUA avalia a associação entre o uso de antibióticos nos primeiros 6 meses de vida e a ocorrência de asma e alergia aos 6 anos de idade, entre 2003 e 2007. A exposição a antibióticos esteve associada ao risco aumentado de asma (odds ratio ajustado = 1,52, intervalo de confiança [IC] de 95%: 1,07 a 2,16). O odds ratio, se a asma foi diagnosticada após 3 anos de idade, foi de 1,66 (IC 95%: 0.99 a 2.79); em crianças sem história de infecção respiratória baixa no primeiro ano de vida, o odds ratio foi de 1,66 (IC 95%: 1,12 a 3,46). O efeito adverso dos antibióticos foi particularmente marcante em crianças sem história familiar de asma (odds ratio = 1,89, IC 95%: 1,00 a 3,58) (Pinteração = 0.03). O odds ratio para um teste alérgico positivo - cutâneo ou de sangue - foi de 1,59 (IC 95%: 1,10 a 2,28). Os resultados mostram que o uso de antibióticos nos primeiros meses de vida esteve associado à ocorrência de asma e alergia aos 6 anos de idade, e que o viés protopático provavelmente não foi responsável pelos achados principais.

Many studies have reported that antibiotic use may be associated with increased risk of childhood asthma.Respiratory tract infections in small children may be difficult to distinguish from early symptoms of asthma, and studies may have been confounded by "protopathic" bias, where antibiotics are used to treat early symptoms of asthma. These analyses of a cohort including 1,401 US children assess the association between antibiotic use within the first 6 months of life and asthma and allergy at 6 years of age between 2003 and 2007. Antibiotic exposure was associated with increased risk of asthma (adjusted odds ratio ¼ 1.52, 95% confidence interval (CI): 1.07, 2.16). The odds ratio if asthma was first diagnosed after 3 years of age was 1.66 (95% CI: 0.99, 2.79) and, in children with no history of lower respiratory infection in the first year of life, the odds ratio was 1.66 (95% CI: 1.12, 3.46). The adverse effect of antibiotics was particularly strong in children with no family history of asthma (odds ratio ¼ 1.89, 95% CI: 1.00, 3.58) (Pinteraction ¼ 0.03). The odds ratio for a positive allergy blood or skin test was 1.59 (95% CI: 1.10, 2.28). The results show that early antibiotic use was associated with asthma and allergy at 6 years of age, and that protopathic bias was unlikely to account for the main findings.