NHS Safety Thermometer Termômetro de Segurança do Serviço Nacional de Saúde Inglês

Por Carla Gouvea  (Médica, Colaboradora do Proqualis, Professora no IMS/UERJ)

O NHS Safety Thermometer⁽¹⁾ é uma ferramenta desenvolvida pelo Serviço Nacional de Saúde Inglês (National Health Service) para medir quatro tipos de danos aos pacientes decorrentes dos cuidados de saúde: úlceras por pressão, quedas, infecções urinárias (em pacientes com cateter urinário) e tromboembolismo venoso. Também contém a ideia do cuidado ‘livre de dano’ (harm free) e permite monitorar a proporção de pacientes que não apresentam nenhum desses quatro eventos. Um conjunto mínimo de dados é coletado por profissionais que diretamente prestam cuidados aos pacientes, em qualquer ambiente de cuidado; hospitais, ambulatórios, atenção domiciliar e outros, em um dia específico, a cada mês do ano. Os profissionais coletam os dados em suas atividades de rotina utilizando os registros de prontuários e entrevistas com pacientes. Desenvolvido em Excel®, o aplicativo do NHS Safety Thermometer também permite a agregação de dados a nível regional e nacional.

Foi desenvolvido para oferecer uma medida de prevalência instantânea considerando os seguintes princípios ⁽²⁾:

1. Validade clínica: inclui definições claras dos quatro danos medidos;
2. Eficiência: a coleta de dados não deve demorar mais do que 10 min por paciente;
3. Equidade: a coleta de dados deve ser possível em qualquer ambiente de cuidado;
4. Oportunidade: oferece resultados em tempo real que podem ser utilizados nas atividades de melhoria das equipes;
5. Foco no paciente: é capaz de medir a ausência dos quatro eventos em um paciente, assim como a ocorrência de um dano específico;
6. Foco no dano, independente de sua evitabilidade ou outra característica;
7. Fácil de agregar: mostra resultados na enfermaria, organização, região ou nível nacional.

Mais recentemente o NHS está desenvolvendo e implementando outras iniciativas semelhantes relacionadas aos cuidados a gestação e ao parto (Maternity Safety Thermometer); ao uso de medicamentos (Medications Safety Thermometer); e cuidados a saúde mental (Mental Health Safety Thermometer).

Referências:

1. NHS Safety Thermometer: http://www.safetythermometer.nhs.uk/
2. Power M, Fogarty M, Madsen J, et al. Learning from the design and development of the NHS Safety Thermometer. Int J Qual Health Care. 2014 Jun;26(3):287-97. doi: 10.1093/intqhc/mzu043. Epub 2014 Apr 30.