Destaques 10 anos Proqualis: Prevenção de Tromboembolismo Venoso
Coletânea traz os principais conteúdos sobre o tema publicados no nosso portal ao longo de uma década
O termo tromboembolismo venoso (TEV) engloba a trombose venosa profunda e sua complicação mais grave, a embolia pulmonar, que constituem graves problemas de saúde pública, devido aos altos custos associados a episódios agudos de TEV e suas consequências de longo prazo. O TEV é uma séria complicação em pacientes hospitalizados e a causa mais frequente de morte evitável nesses pacientes, além de ser a terceira causa de morte de origem cardiovascular.
A frequência de complicações tromboembólicas em pacientes hospitalizados, as consequências adversas e seu impacto econômico justificam a prioridade da tromboprofilaxia para a segurança do paciente e tornam esse tipo de prevenção um fator significativo para reduzir a mortalidade e a morbidade a curto e longo prazos.
A tromboprofilaxia para pacientes internados em risco pode reduzir de 30 a 65% o TEV, além de resultar em baixa incidência de complicações hemorrágicas relevantes e ter custo-benefício bem documentado. Estão disponíveis várias diretrizes que descrevem o uso apropriado da tromboprofilaxia, mas pesquisas recentes revelam taxas inaceitavelmente baixas de tromboprofilaxia em pacientes em risco. A incidência de TEV permanece muito elevada, conforme estimado em vários estudos, apesar das evidências de redução das complicações tromboembólicas em pacientes clínicos e cirúrgicos relacionada à tromboprofilaxia a um custo baixo.
Após mais de cinco décadas desde a publicação do primeiro estudo que demonstrou que o TEV sintomático e fatal pode ser reduzido com a profilaxia e quase três décadas após a publicação da primeira diretriz recomendando profilaxia para pacientes hospitalizados, ainda persistem grandes dúvidas quanto à segurança desse tipo de intervenção e quanto à forma ideal de profilaxia. São várias as barreiras à implementação das recomendações, entre elas: o desconhecimento das diretrizes, a resistência a mudanças nas práticas estabelecidas nos serviços de saúde, a discordância em relação às recomendações, o medo de causar complicações hemorrágicas e a falta de políticas institucionais que incentivem a aplicação da profilaxia.
Estratégias abrangentes, incluindo educação continuada, distribuição de materiais educacionais, utilização de instrumentos de avaliação de risco de aplicação simples e mensuração e análise contínua de resultados, contribuem para uma maior adesão às recomendações.
O Proqualis, em seus 10 anos de existência, disponibilizou diversos conteúdos sobre esse tema. Apresentamos a seguir os mais relevantes:
1) Webinar ‘Prevenção de Tromboembolismo Venoso’ (com Marcelo Basso Gazzana, Hospital Moinhos de Vento)
2) Aula ‘Prevenção da Tromboembolia Venosa’
7) Resultados de um programa de profilaxia para tromboembolismo venoso em pacientes internados
9) Taxa de embolia pulmonar ou trombose venosa profunda perioperatória
