Relatórios

Desde 2003, a Agency for Healthcare Research and Quality vem produzindo a cada ano o Relatório Nacional sobre a Qualidade do Cuidado de Saúde e o Relatório Nacional sobre as Disparidades do Cuidado de Saúde. Esses relatórios para o Congresso são obrigatórios, conforme a Lei de Pesquisa e Qualidade do Cuidado de Saúde, de 1999 (P.L. 106-129). Tendo início com os relatórios de 2014, os achados acerca da qualidade e das disparidades do cuidado de saúde são integrados num único documento. O novo Relatório Nacional sobre a Qualidade e as Disparidades do Cuidado de Saúde (QDR) destaca a importância de se examinar a qualidade e as disparidades em conjunto de forma a se obter um quadro completo do cuidado de saúde. O QDR fornece um panorama abrangente da qualidade do cuidado de saúde recebido pela população dos EUA e das disparidades do cuidado vivenciadas por diferentes grupos raciais, étnicos e socioeconômicos. O relatório baseia-se em mais de 250 medidas de qualidade e disparidades, cobrindo uma ampla gama de serviços e setores de cuidado de saúde.

Sumário

Este Relatório Técnico Final fornece um resumo detalhado da estrutura concetual da Classificação Internacional sobre a Segurança do Doente (CISD), incluindo uma análise de cada classe, dos conceitos chave com uma terminologia própria e as suas aplicações práticas.

A World Alliance for Patient Safety convocou um Grupo de Projeto para iniciar e implementar um programa de trabalho. Este grupo de trabalho começou por definir, harmonizar e grupar conceitos de segurança do doente numa classificação internacionalmente aceite com o objetivo de promover a aprendizagem e a melhoria da segurança do doente, em todos os sistemas de saúde.

O objetivo da CISD é permitir a categorização da informação sobre a segurança do doente utilizando um conjunto de conceitos estandardizados com definições aceites, uma terminologia própria e as relações entre eles, baseados numa ontologia de domínio explícita (p. ex., segurança do doente). A CISD foi concebida para ser uma convergência genuína das perceções internacionais dos principais problemas relacionados com a segurança do doente e para facilitar a descrição, comparação, medição, monitorização, análise e interpretação da informação para melhorar os cuidados aos doentes¹.

É importante salientar que a CISD não é ainda uma classificação completa. É uma estrutura concetual para uma classificação internacional que pretende fornecer uma compreensão razoável da ampla gama de conceitos de segurança do doente, com os quais as classificações regionais e nacionais existentes possam identificar-se.

O Grupo de Projeto desenvolveu a estrutura concetual da CISD composta por 10 classes:

1. Tipo de Incidente
2. Consequências para o Doente
3. Características do Doente
4. Características do Incidente
5. Fatores Contribuintes /Perigos
6. Consequências Organizacionais
7. Deteção
8. Fatores Atenuantes do Dano
9. Ações de Melhoria
10. Ações para Reduzir o Risco

Definiram-se 48 conceitos-chave e atribuíram-se-lhes uma terminologia própria para facilitar o entendimento e a transferência da informação relevante para a segurança do doente. Estes conceitos são o ponto de partida de um processo contínuo para melhorar progressivamente uma compreensão internacional conjunta de termos e conceitos relevantes para a segurança do doente.

A estrutura concetual da CISD foi concebida para fornecer um método, há muito necessário, para organizar dados e informação de segurança do doente para que estes possam ser reunidos e analisados para:

• Comparar dados de segurança do doente de forma interdisciplinar, entre organizações, ao longo do tempo e além-fronteiras;
• Examinar o papel do fator sistema e do fator humano na segurança do doente;
• Identificar potenciais questões de segurança do doente;
• Desenvolver prioridades e soluções na área da segurança.

Este documento fornece informações de enquadramento do Grupo de Projeto e o desenvolvimento da estrutura concetual da CISD (Capítulo 1), uma descrição pormenorizada da estrutura concetual da CISD, incluindo uma análise de cada classe (Capítulo 2), os conceitos-chave com termos preferenciais (Capítulo 3), e as aplicações práticas da estrutura concetual da CISD (Capítulo 4). Os agradecimentos estão no Capítulo 5. São enumerados por classe, no Anexo Técnico 1, os conceitos da CISD e o glossário de conceitos e referências de segurança do doente está contido no Anexo Técnico 2.

¹ Declaração de Objetivos da Classificação Internacional sobre Segurança do Doente – http://www.who.int/patientsafety/taxonomy/ICPS_Statement_of_Purpose.pdf

O presente relatório mostra os resultados do Instrumento de Autoavaliação para Higiene das Mãos, aplicado pela Anvisa/MS, com o intuito de avaliar a situação da rede hospitalar no Brasil no que diz respeito à promoção e às práticas de HM

A melhoria da qualidade do cuidado de saúde é intrinsecamente boa e as iniciativas de melhoria devem ser elogiadas. No entanto, o trabalho de melhoria não é fácil. Embora existam alguns exemplos de melhorias demonstráveis, reais e duradouras do cuidado prestado aos pacientes,a efetividade das iniciativas de melhoria muitas vezes é inconsistente e irregular. Ao longo do tempo, a Health Foundation reuniu um portfólio impressionante de programas de melhoria e, numa contribuição que talvez seja única na área, fez com que cada um desses programas fosse avaliado — na maior parte das vezes, de forma independente. Fazemos aqui uma síntese das lições que a Health Foundation extraiu das avaliações de seus programas de melhoria. Esta síntese é colocada no contexto da literatura acadêmica mais ampla, procurando ressaltar lições para todos aqueles envolvidos em atividades de melhoria no NHS e em outros sistemas de saúde.